Плановое кесарево сечение. Плановое кесарево сечение 35 недель делают ли кесарево

«Кесарево»,-сказал уважаемый врач. Но я не согласилась…(или первые роды в 35 лет в роддоме при 29 ГКБ)

Начну с того, что к моменту родов мне уже было 35 лет, роды были первыми, ребенок крупным. И еще: уважаемый, известный врач, к которому удалось попасть на УЗИ, спокойно и веско сказал: «Кесарево». На мой вопрос: «Какие у меня к этому показания?», уверенно ответил: «Возраст». Я попыталась уточнить: «А медицинские показания?». В ответ: «А больше никаких показаний не надо…ВОЗРАСТ!!!». Я не согласилась…

Мои критерии в выборе врача и роддома не отличались от традиционных. Однако, у нас с мужем не стоял вопрос о необходимости контракта (конечно «ДА»!), но и поблагодарить, кроме этого, медицинский персонал мы были готовы.

Я не писала отзыв на этот сайт довольно долго. И основной причиной была не нехватка времени, хотя декретный отпуск я не брала, а то, что я должна была убедиться, что с мальцом и со мной все в порядке, и я могу рекомендовать и роддом, и врачей, опираясь на свой нелегкий опыт.

Утро понедельника. Ровно 40 недель беременности. Воды начали ненавязчиво отходить дома ночью, в роддом приехали утром. Мой врач встретил нас на первом этаже в Приемном отделении, сказал мне оформляться, а мужу настраиваться (рожали с мужем).Выяснилось, что шейка совсем не готова, т.е. она не то что не открыта, она даже не размягчена.

Все процедуры, проводящиеся при поступлении в роддом, уже неоднократно описаны. Ничего в них страшного, неприятного, стыдного нет. Все прошло обыкновенно.

Поднялись рожать. Ни одного свободного родблока нет. Бум рождаемости! Да и понедельникJ, день тяжелый! Мне дали комплект постельного белья и предложили диванчик в коридоре, принесли установку для капельницы. Было понятно, что будут стимулировать (воды-то начали отходить уже более, чем 10 часов назад!). Но моя решимость рожать самой только окрепла. Мое пребывание в коридорчике должно было продлиться до тех пор, пока освободится родблок. Пришел муж в синей медицинской рубахе, брюках и шапочке. Бодрый, счастливый, немного возбужденный. Не каждый же день вместо работы едешь рожать с женой!

У меня не было никаких ощущений: ничего не ныло, не тянуло, не болело. Хоть на работу поезжай. Но воды-то отходят!

Было около 13 час. дня.

А дальше освободился родблок и началось стимулирование. Выглядит это довольно обыденно: в руку вкалывают иголку, закрепляют ее лейкопластырем, ставят капельницу. Вначале ничего не произошло и я ждала, когда же начнется процесс, но потом…

Дикая, нестерпимая, неописуемая боль, контроль со стороны врача и аппаратуры, множество лекарств, влитых в меня через эту самую капельницу (и если в первые 3-4 часа я еще пыталась их считать, то после первого десятка сбилась…), акушерка Фаина со словами: «Ничего, даже если и кесарево, то хорошо что шейку раскрываем, лохии легче потом выходить будут».

Но я–то не согласна на кесарево! Помню как вначале, держа капельницу в руке, опираясь на мужа, ползла в туалет или могла подойти к окну и смотреть на выписывающихся из роддома малышей с эскортами родственников, а позже лежала и даже представить не могла, что можно суметь встать с кровати. Помню невероятную боль, когда врач на схватке смотрел шейку (потом я поняла, что не только смотрел, но и помогал раскрыться). Помню, что на этих осмотрах муж не присутствовал, он выходил в коридор. Помню ужасную позу эмбриона (и это с животом-то), которая необходима для эпидуральной анастезии. Помню, что эта анастезия – это чудо! Но как же было больно (причем мне почему-то только слева внизу живота), когда эта анастезия закончилась. Помню, что постоянно спрашивала врача: «Сколько еще осталось?».Меня интересовали не сантиметры открытия шейки, а время, когда все это закончится… Еще я помню мужа и врача, увлеченно беседующих за столом. Помню как меня рвало, и не раз (и если вначале было чем, то потом уже были только позывы на рвоту, а нечем!).Помню как врач наклонился ко мне и громко говорил: «Смотри на меня! Открой глаза! Ты меня видишь?Как тебя зовут?», и мое недоумение: «Чего кричит? И вижу. И слышу.И как зовут помню.» Это что-то нехорошее показали приборы, подключенные ко мне и врач был начеку! Не дал мне «улететь». Я помню, что обнаружила для себя магическое число 27: с началом схватки я начинала считать и надо было заставить себя досчитать до 27-ми! Тогда схватка заканчивалась.

Я не кричала вообще! Я ДЫШАЛА! Дышала, я думаю, правильно: во-первых, это действительно помогало, во-вторых, мои действия были не раз одобрены окружающими. Дышала так, как учат всех, но вначале попробовала несколько вариантов и потом «поймала» свой. Я помню, что слышала, что раскрытие 10 см, но еще надо 1-1,5 часа потерпеть до тех пор, пока головка мальца опустится в таз. Это был «удар ниже пояса». Еще 1-1,5 часа! Я, будучи оптимистом, себя успокоила тем, что 10 часов этого ада я ведь уже вытерпела!

Понедельник заканчивался. Муж был доволен: не хотел, чтобы сынулька родился в понедельник (крепко в нем сидело «видно в понедельник их мама родила»J).

Что было хорошо (на мой взгляд): врач все 11 часов родов был только со мной, он вышел 2 раза на 10 мин. попить чай. Весь процесс контролировал ИМЕННО ВРАЧ, а не акушерка! Хорошо, когда все хорошо. А если не очень хорошо? Кто принимает решения? Кто берет на себя ответственность за эти решения? Еще хорошо то, что врач советовался с другими врачами. Такое коллегиальное принятие решений по конкретным родам, на мой взгляд, заслуживает одобрения. Ведь у каждого врача свой багаж, и, может быть, у вашего врача ранее не было случая, похожего на ваш, а у другого такие случаи были…Одна голова хорошо, а две лучше! Должна быть современная аппаратура. Мониторинг силы схваток, показателей жизнедеятельности малыша помогает принимать верные решения. И здесь важен ВРАЧ! Специалист!

Абсолютно правильно рожать с мужем (на мой взгляд).Аргументы «ЗА»: повышенная ответственность медицинского персонала, моральная поддержка (хотя бы вначале, т.к. потом мне уже было не до такой поддержки). Можно перечислять и дальше преимущества присутствия на родах мужа, но и этого уже достаточно! Если кто-то из мужчин стесняется, брезгует, боится и пр. физиологичности процесса, то никто не мешает в отдельные моменты выходить из родблока вообще, или отворачиваться и не смотреть на отдельные моменты родов будучи в родблоке. Но ведь этот МОМЕНТЫ, а роды могут длиться часами… И муж нужен, его присутствие важно!

Потужной период прошел «на ура». За три схватки я родила. Здесь очень важно ПРАВИЛЬНО тужиться. Не кричать! Не тужиться «в лицо»! Только вниз! Слушать команды врачей. Вначале у меня не получилось, я и сама поняла это, и врач сказал. Нужно очень четко сконцентрироваться на том, что нужно все усилия направить на то, чтобы «сходить по большому». Мои усилия вначале были направлены в промежность. Мне казалось, что раз ребеночек выходит «оттуда» то и тужиться надо именно туда. Но… есть сложившиеся инструкции («покакать»), и именно они единственно верные J.

Сынулька родился в 00.05 час. во вторник. Папа его увидел раньше меня.Фотографировал. На живот маленького мне не выложили, к груди не приложили. Объяснений этому я не нахожу. Мне еще вкололи лекарств, зашили. Муж уехал. Маленького забрал дежурный неонатолог (детский врач), меня оставили в родблоке.

Что интересно, я еще лежала в родблоке на каталке и смотрела на сынульку, лежащего на детском столике под лампой, а на мою кровать в этом же родблоке уже положили другую роженицу. Мне очень хотелось ей помочь и я стала давать ей советы по поводу дыхания. Ни врача, ни акушерки в родблоке не было. Она рожала не по контракту.

В послеродовую палату меня привезла акушерка. Было около 3-х часов ночи. Спать не хотелось. Вообще у меня было бодрое настроение и ощущение прилива сил, и я еще погуляла по коридору. Вот ведь как интересно организм устроен, какой это загадочный процесс РОДЫ: еще 2-3 часа назад тебе было невероятно больно и ты почти «улетала», а вот уже все закончилось и ты себе кажешься совершенно здоровой, невзирая на швы, на ночь, на висящий, как тряпочка, животJ.Но, подозреваю, что в моем случае это, в том числе, и результат действия лекарств.

Роды – это не сложно. Сложное началось потом. Маленького не принесли утром, не принесли и в обед. Его не было на моем этаже вообще. Он был на 4-ом. Именно там детская реанимация и постоянно есть детский врач. Только во второй половине дня во вторник я увидела сынульку. Увидела лежащим у кювезе с капельницами в маленьких ручках.7/7 по Апгар, короткая пуповина, обвитие пуповиной, длительный безводный период, отсутствие у меня родовой деятельности, стимулирование, гипоксия у малыша и пр., и пр.

Вот тут-то и началось страшное. НЕИЗВЕСТНОСТЬ.В роддомах, скорее всего, так принято, ничего не говорить, не комментировать, не давать прогнозов. Маленького мне не отдают, грудь он не сосет. Сразу - кювез (это специальный аппарат, куда помещают деток, поддерживают в нем микроклимат, подключают аппаратуру),бутылочки со смесью.

После родов, особенно после первых, совершенно не зная достоверной информации, что сейчас твоему ребенку с его диагнозом, тебе неизвестным, полезнее – быть рядом с мамой и кормиться грудным молоком или быть под наблюдением врачей и на лекарствах в кювезе - ты не можешь адекватно реагировать на происходящие события. СТРЕСС. Сильный стресс. С твоим ребенком что-то случилось, врач избегает разговоров с тобой, у тебя приходит молоко, а попробуй расцедить грудь без сосущего младенца! Только руками! Никакой профессиональной психологической поддержки ты не получаешь в роддоме вообще. Хорошо если у тебя есть мама (подруга и пр.), кто может тебе сказать: «Соберись! Не раскисай! Ты должна сохранить грудное молоко! Оно очень нужно будет малышу уже через несколько дней! И ему нужна сильная, здоровая мама!». Я не отвечала на звонки знакомых и родственников (кроме мужа и мамы), я плакала возле кювеза (этого делать нельзя! Ты передаешь маленькому негативную энергию.), я пыталась поймать детского врача, я расспрашивала мед.сестер, которые дежурили в детской возле таких тяжелых деток. Мне не повезло: во вторник, когда привезли моего маленького в детскую, там находился только отказной малыш с диагнозом «Синдром Дауна». И вот, в этом помещении только несчастный дауненок и мой сынулька. Ощущение, что ВСЕ, ВСЕ мамы с малышами вместе, а только ты разлучена, только ты видишь своего маленького через стекло – это страшное ощущение! Это – испытание! Если тебе оно выпало, его надо пройти достойно! Я все это понимала, но никак не могла поверить, что именно с нами случилось такое. И не знала, что надо делать, чем помочь малышу. Из роддома домой выписывать нас не собирались. Ссылались на возможное внутриутробное инфицирование, ничего не прогнозировали.

Никогда в жизни я не считала себя слабой. Много добилась сама. Но в роддоме в той ситуации я … плакала. И… сцеживалась. Сцеживалась в маленький 2-х мл шприц и эти капельки молозива несла мальцу.

А сестры были разные!

Невероятно важно, чтобы в такой период жизни нашелся человек, который бы вселил в тебя надежду. Для меня в тот момент таким человеком оказался вовсе не мой врач и не детский врач, а детская медсестра, которая заступала на смену утром в среду 20-го апреля. Ее зовут Елена Васильевна (с 3-го этажа,покрупнее своей тезки из этого же отделения). Вот кому низкий поклон! Простые слова о том, что те детки, которым в первые дни жизни помогают вот таким образом, как помогают моему сынульке, адаптироваться к жизни, потом легче «идут по жизни», перевернули мое отношение к сложившейся ситуации!

Но все равно была неизвестность, да и послеродовой стресс «запустился» и начал работать.

Здесь нельзя не сказать, о сопровождении моим врачом меня после родов. Мне повезло. Мой врач приходил ко мне каждый день. Он проверял сокращение матки, смотрел швы, проверял грудь, показал как сцеживаться. И вот… именно на него и пришелся первый удар моего возмущения сложившейся ситуацией с ребенком. Именно ему пришлось выслушивать мои нарекания по поводу поведения детских врачей и зав. детским отделением. И вот после моего выступления (сначала со слезами, а потом и на повышенных тонах) все и завертелось. Пришел представитель страховой компании, пришел и детский врач (тот, который принимал маленького и наблюдал его в первые часы жизни). Потом пришла и зав. детским отделением –Заякина Людмила Борисовна. Думаю, что это профессионал с большой буквы. И все действия в отношении моего малыша были грамотными и своевременными. Но… мне пришлось настаивать на том, чтобы нас лечили не тем, что есть в роддоме, а тем, чем надо. И если этим «тем, чем надо» роддом не обеспечивают, то нам должны сказать и мы все купим, и если в этом роддоме нам не могут помочь, то нам должны сказать, где могут и мы найдем возможность туда попасть. Трудно сказать, что конкретно помогло малышу (может быть просто прошло время, те 3-4 дня в жизни новорожденного – это очень важный период!), но мы купили дорогое лекарство и после того, как его ввели и посмотрели на результат, Людмила Борисовна засомневалась в целесообразности направления нас в Морозовскую больницу (вначале речь шла только о таком продолжении лечения). Но я отдавала себе отчет в том, что как только мы выпишемся из роддома, мы не будем никому нужны и можем упустить время в поисках нужных специалистов и наблюдения. Мы договорились с зав. отделением, что она разрешит показать маленького детскому неврологу из специализированной неврологической больницы. Думаю, что предпринятые нами шаги по «вытягиванию» ситуации, были верными. Врач-невролог посмотрела малыша и порекомендовала нам лечь в ее отделение на долечивание. Так мы выписались спустя 8 дней после родов в неврологическую больницу.

Лечение в «больничке» (как мы ее назвали), сцеживание по ночам дома (в больнице мамы могут находиться с 9 утра до 19 час. вечера), езда по пробкам за рулем со швами на промежности, дезинфицирующий раствор в больнице, от которого у меня пошли яркие красные пятна по телу, приводившие в недоумение врачей и опять сомнения, что полезнее малышу: это лечение и ночи без мамы, или быть дома с мамой без лечения – все это было потом и об этом можно рассказывать отдельно.

Опять-таки, надо написать о моем враче, принимавшем роды: еще месяц после родов я регулярно ездила к нему на осмотры и он «сопровождал» сокращение матки у меня. Все прошло хорошо. И за это – отдельное спасибо. Как и за швы, к которым спустя 1,5 года нет претензий.

И вот сынульке Степе 1 год и 7 мес. Малец здоров! Развивается по возрасту.Со стороны невролога – норма! «Приличный мальчик»,- сказал нам независимый невролог на осмотре в 6 мес. и удивился, что было 7/7 по Апгар и тот «букет» диагнозов, который мы имеем в выписках из роддома и из «больнички». Мы наблюдаемся и у врача, который нас лечил в детской неврологической больнице и посещаем других врачей-неврологов.

Вот теперь, спустя, 19 мес. после родов, я, как мне кажется, могу сказать, что имея тот результат, который мы имеем, я могу рекомендовать ПРОЗОРОВА ВИТАЛИЯ ВАЛЕРЬЕВИЧА. Немногословность, выдержанность, ответственность, профессионализм, точные прогнозы относительно прохождения родов (сказал, что в 24 часа родим, вот так и родилиJ), и что было важно для меня – поддержка моего решения рожать самой, хотя, я уверена, что, при необходимости, было бы принято то решение, которое соответствовало бы сложившейся ситуации.

Специально ничего не буду писать про бытовые условия, еду, послеродовое наблюдение (обработка швов, УЗИ, расцеживание и т.д), нянечек, медсестер и пр. Мое мнение: надо побольше спрашивать, не бояться общаться и с соседками и с мед.персоналом. Не надо ждать к себе индивидуального внимания, наше здравоохранение (даже платное, даже за большие деньги) представляет из себя коллектив ЛЮДЕЙ, которые еще не умеют (нет Традиций, нет Школы, нет Наставничества, нет Контроля) за наши деньги обслуживать нас так, как мы того хотим. И не надо к ним предъявлять таких требований в тот период жизни, когда вся Ваша энергия, все мысли должны быть отданы маленькому человечку, пришедшему благодаря Вам в этот мир.

А в контракте важно (опять-таки, исходя из собственного опыта) не телевизор и чуть покрасивее тарелки и повкуснее еда, а именно индивидуальное сопровождение САМИХ РОДОВ ВРАЧОМ, возможность присутствия МУЖА на родах, наблюдение малыша ЗАВЕДУЮЩИМ ДЕТСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ, и ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ проведение послеродового периода. Особенно, когда «не все хорошо».Но кто знает заранее - как оно будет?

Отдельно несколько строк по поводу выписки из роддома по тому варианту, который прошли мы, т.е. не домой с букетами, родственниками и красивым конвертом с бантом в руках, а вот так: в палату забежала детская медсестра, схватила малыша, успев на ходу крикнуть «Приехала Скорая. Они ждать не могут» (Скорую вызвали утром, и, как водится, никто не знал времени ее прибытия в роддом). Меня никто пускать в Скорую не собирался, я ждала обещанную мне выписку и мужа, который привез меня вдогонку в «больничку», где уже успели накормить маленького другой смесью, провести ему пункцию спинного мозга (без моего согласия), и куда в этот день отказывались пустить меня, ссылаясь на то, что у них принято мамам приезжать на следующий день, мол, мамы должны отдохнуть и привести себя в порядок после роддома, а также найти халат, косынку, тапочки, необходимые в «больничке».Здесь важно настоять на своем, пусть даже понадобится обратиться к гл. врачу или зав. отделением.

Так вот, про выписку по такому варианту. Это очень тяжело психологически: ведь каждая мама, а особенно родившая впервые, где-то в своих мечтах видит праздничную картинку выписки и вдруг она, эта нарисованная в воображении картинка, ТАК не совпадает с реальностью!, это очень тяжело физически: ведь придется 10 дней (в лучшем случае), а то и месяц и больше ездить к малышу и проводить с ним время не в домашней обстановке, а так, как заведено в «больничке» (по часам, следуя заведенному распорядку), но в таких «больничках» КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ помощь, в них действительно поднимают очень тяжелых деток в первые дни их жизни. И, по-видимому, во многих случаях именно своевременная помощь НА ПЕРВОМ МЕСЯЦЕ жизни является залогом успешного лечения и развития малышей.

У меня не было подруг, который бы прошли нашу дорогу до меня и мне было очень тяжело и в роддоме и во время пребывания в «больничке», я постоянно терзала себя вопросами: «Права ли была я, что не пошла на кесарево? Я ли виновата, что малышу пришлось так страдать в родах?». Не надо забывать, что этот период везде описан, как период «послеродовой депрессии», что в это время любой женщине тяжело, а если еще и так плохо с ребенком, если еще и мучить себя вопросами, если еще так покататься по Москве в «час пик»!

Милые мамочки (состоявшиеся и те, кто собирается ими стать), если вдруг на вас выпало такое испытание, нужно не раскисать, а направить все свои силы и все свои мысли на благоприятный исход. Наша медицина уже многое знает и может! Нужно не думать о себе и своих «праздничных картинках», а постараться сохранить грудное вскармливание, свое здоровье, свою материнскую нежность, чтобы все это отдать малышу. Из таких «больничек» выписываются, благодарят врачей и, зачастую, туда не возвращаются! Просто по тому, что в этом нет необходимости.

В моем рассказе больше про послеродовой период, чем про сами роды. Но это именно то, про что, на мой взгляд, мало говорят и пишут. И именно поэтому мне было так плохо.Я просто была не готова. Пусть у Вас будет другая ситуация. Счастья Вам, здоровья, благополучных родов, здоровых деток.

А малец получился – прелесть! Мы планируем второго.

Лена и сынулька. Рожала в апреле 2005г.

, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей : «Никогда нельзя заранее быть уверенным, будут ли роды лёгкими или трудными. Тем не менее, когда женщина знает, что её мать принесла её в мир сама, без лекарств и без какого-либо медицинского вмешательства, она имеет наилучший прогноз. Эти факторы важнее, чем возраст, размер её таза и так далее». Эти слова принадлежат всемирно известному акушеру . В самом начале своей врачебной практики в 60-х годах прошлого века он сделал большое количество кесаревых сечений. Тогда операция в нижнем маточном сегменте многим врачам представлялось «чудесной» и «спасительной», поскольку выполнялось при действительно осложненных родах примерно в 1% случаев. Но за прошедшие полвека кесарево приобрело невероятную популярность: во многих странах таки путем «рождается больше 50% детей», пишет Оден в своей книге « ?» в 2004 году. По его оценкам в России этот показатель пока не превышает 15%.

Почему это произошло? Дело в том, что в последнее время «незаметно» расширился список относительных показаний к проведению этой операции. Относительные показания к кесареву сечению – это ситуации, при которых роды естественным путём физически возможны, но сопряжены с некоторым риском:

• Крупный плод (при достаточной подвижности и нормальных размерах таза роженицы роды возможны через естественные родовые пути). Стоит помнить, что вес ребёнка зависит и от того, как мама ест и сколько двигается во время беременности.
• Близорукость. Сама по себе она не является показанием к кесареву сечению, а вот изменения сосудов глазного дна – фактор риска, так как может привести к кровоизлиянию и отслойке сетчатки. А может и не привести, если научить роженицу правильно тужиться, направляя усилие не «в голову», а - вниз.
• Предыдущее кесарево, наличие одного или нескольких рубцов на матке. Это - далеко не абсолютное показание! При состоятельном маточном рубце ничто не мешает естественным родам: до 20% женщин в мире успешно рожают естественным путём после предыдущего кесарева.
• Возраст старше 35 лет, который часто рассматривают как относительное показание. Он опасен, конечно, не количеством прожитых лет, а состоянием здоровья. С другой стороны, молодой и здоровый 35-летний организм не является показанием к операции, а вот тяжелый порок сердца может стать показанием к кесареву и в 18 лет.
• Нехватка кислорода у ребенка (гипоксия) также относится к относительным показаниям и может быть диагностирована не раньше, чем непосредственно в родах с помощью аппарата КТГ. Однако часто здесь имеет место гипердиагностика: «С началом повсеместного использования в родах КТГ – а это произошло в течение моей практики – повысился процент кесаревых сечений в результате гипердиагностики, а вот улучшения состояния здоровья новорожденных в общей массе (как ожидалось) в результате этого не произошло! Я хочу напомнить: здоровая мама - здоровый малыш. Если сердечно-сосудистая система матери тренирована, то и проблем с поступлением кислорода к ребёнку не возникает – ни в родах, ни на протяжении беременности» - считает акушер-гинеколог с 40-летним стажем, специалист УЗИ-диагностики Татьяна Малышева .
• Неправильное положение ребёнка в матке: тазовое предлежание (ягодичное или ножное), поперечное положение, запрокидывание головки и так далее. Они встречаются в 3,5-6 % случаев. В классических медицинских учебниках по акушерству описаны приёмы, позволяющие принимать роды и при ребёнка.

Абсолютные показания к кесареву сечению, при которых роды через естественные родовые пути физически невозможны:

• Анатомически узкий таз – состояние, при котором предлежащая часть ребенка не может пройти через тазовое кольцо матери. Диагностируется непосредственно в родах!
• Новообразования (миома) или полное предлежание плаценты – когда шейка матки полностью перекрыта; это состояние диагностируется заранее, на поздних сроках беременности при помощи УЗИ.
• Преждевременная отслойка плаценты – начало кровотечения, когда плод ещё не вышел, и роды не завершены. Этот диагноз составляет буквально доли процента среди всех рожениц, и не нужно заранее настраиваться на такой исход. Если роды проходят в стационаре – ситуация имеет благоприятный исход.
• Угрожающий разрыв матки. Эта ситуация, как и предыдущая, встречается крайне редко и диагностируется только непосредственно в родах. До их наступления предугадать её невозможно. Предрасполагающими факторами являются многочисленные аборты до беременности, и иногда рубец от предыдущего кесарева. «Расхождение рубца, как и угрожающий разрыв неоперированной матки, встречается крайне редко, - утверждает врач-акушер Татьяна Малышева . – За 20 лет работы у аппарата УЗИ я убедилась: определить состояние рубца по УЗИ заранее невозможно! Понять, что расхождение рубца началось, можно по клинической картине непосредственно в родах» .

Подводя итог, снова приведу слова Мишеля Одена : «К сожалению, медицинское ведомство захватило некоторые эпизоды половой жизни… Можно было бы сказать, что одержимость управлять характеризует всё акушерство… Мы должны пересмотреть основы акушерства. Нашей первой целью должно было бы помогать женщинам наилучшим образом использовать их собственный физиологический потенциал. Рожающей женщине нужна интимность – любое вмешательство в её уединённость тормозит роды».

Как там внутри?
На 35-й неделе сердце ребёнка совершает 120–160 ударов в одну минуту. Как правило, к этому сроку большинство малышей предпочитают развернуться «лицом к выходу», то есть находятся в головном предлежании. Впрочем, об окончательном положении плода нельзя судить вплоть до родов, так как в любой момент он может перевернуться.

Иллюстрация: Мирта Гроффман

Не только будущие мамы, но и врачи не могут уверенно сказать, насколько беспроблемно могут пройти естественные роды. По этой причине плановое кесарево сечение в 30 лет стало достаточно обыденным явлением. В этой статье мы поговорим обо всем, что касается плановой операции, в том числе, на каком сроке делают плановое КС.

Началось все с того что, вторая беременность протекала у меня не очень хорошо, большую часть времени я лежала,не ходила. В одну прекрасную ночь в 35 недель, у меня сильно заболела голова. Проснувшись от боли, я решила измерить давление, аппарат показал 140/90, я перепугалась до смерти, такого давления у меня никогда не было, 110/70 еле еле то набегало. Решено было вызывать скорую. Скорая конечно же повезла меня в р/д, в самый ближайший. Мне если честно все равно было куда, лишь бы под присмотром. Встретили меня в 4 утра не особо доброжелательно в приемном покое, ведь мы их разбудили, измерив там давление, там оно уже было 120/80, сказали "что попусту катаетесь?" но решили видимо перестраховаться и начали оформлять. Процесс затянулся на час а то и больше, это с учетом того что кроме меня никого не было в приемном покое. Наконец то меня подняли в палату, примерно в 6 утра. Отделение потологии как то показалось мне домашним таким, уютным, хотя никакого евроремонта там нет,но очень чисто и аккуратно. Кровати старые, матрасы так же, подушки еще с 80х годов если не старее.Но для меня это было не важно. Я только прилегла отдохнуть, как за мной пришла мед.сестра, позвала на кровь, потом еще был укол обезбаливающий от головной боли и прием у врача. Вообщем мне сказали полежишь выходные понаблюдаешься, если все будет хорошо в понедельник напишешь отказную и поедешь домой. Я обрадовалась очень. Это был четверг.
Завтрак, обед и ужин приносили прямо в палату, еда не ресторанная но кушать можно, некоторые блюда были очень вкусными, некоторые отвратительными. Никакого буфета платного там нет. Каждый вечер на посту измеряют давление, температуру и вес. Мед.сестры там конечно хомоватые, то руку им так дал то не так сел, но таких везде хватает.
Туалет и душевая находились напротив палаты, всего их два на отделение. На защелку не закрывается а просто висит табличка "занято" или " свободно" . Туалет всегда в принципе был чистим, бак с мусором постоянно был полный, выносили видимо раз в сутки.
В четверг меня посмотрели два раза на кресле, утрешний врач и потом мой лечащий, смотрели не очень приятно, у меня стоял пессарий, и всем так и хотелось его пощупать.
Пятница прошла под девизом "пережить бы выходные и домой"
В палате стояло 5 кроватей, холодильник, и по тумбочке. Каждое утро врач лечащий делает обход прямо в палате слушает тоны серцебиения ребенка, давление и т.д
Суббота началась с тишины, такое чувство что в выходные больница вымирает, обходов нет, бегающих врачей по коридорам нет.
Вечером субботы, часов в 16:00 у меня начал каменеть живот, как то необычно. Я значению этому не предала, но было дискомфортно сидеть. Решила сходить на пост узнать есть ли сегодня дежурный врач с кем можно было бы проконсультироваться. На что мне доброжелательно ответили сейчас вызовим. Врач пришел минут через 40, посмотрела меня на кресле сказала все хорошо, больше лежи и ходить только в бандаже, так как у меня тонус. Послушав врача я легла и старалась не вставать. Весь вечер мы просмеялись с девчонками в палате. Часов в 20:00 я поняла что у меня тонус не проходит а как будто усиливается. Пошла на пост опять, пришла врач снова, но уже с помощниками. В этот раз смотрели меня на кресле вдвоем. Вердикт был таков: "дорогая вы в родах, у тебя раскрытие два пальца, пессарий уже не чего не сдерживает а стоит просто так, у тебя уже идут схватки" я говорю какие схватки если у меня не чего не болит. Вообщем после всех этих слов я "поплыла" на кресле, какие роды в 35 недель плюс малыш в ножном предлежании. На что я услышала " готовим операционную, делаем экстренное кесарево"
С этого момента и до самого наркоза меня трясло как незнаю кого.
Было сказано собирать вещи и готовиться к операции.
Сначало пришел детский врач, непомню его специальность, который отвечает за недоношенных детей вроде так, предупредил о всех последствиях недоношенности, подписали согласие. Здесь уже слезы лелись рекой от неизвесности и страха за малыша. Потом приходил врач который отвечает за наркоз, решено было делать общий наркоз, о чем я не пожалела, я бы не вынесла за всем этим наблюдать. В 22:00 меня отправили на КТГ для того чтобы определить частоту схваток, оказывается они у меня уже шли, но я этого не чувствовала. В этот момент меня очень поддерживали мед.сестры с поста, хотя еще утром они казались грымзами))
В 23:00 меня проводили в операционную. Захожу, ноги ватные, слезы рекой. 7 врачей вокруг, кто то одевает операционные халаты, кто то маски, кто то пытается меня бодрить и распрашивает обо всякой ерунде. Ложусь на стол, катетор, давление, достают пессарий очень больно, на живот ложат какой круг для операции, обрабатывают живот холодной жидкостью. И слышу слово "начинаем" вводят наркоз, смотрю на часы 23:05.
Осознаю что меня зовут, " перекладывайся на каталку" а я даже пальцем пошевелить не могу, слова сказать не могу, а так хочется спросить про малыша. Засыпаю опять. Просыпаюсь от того что меня резко перекатывают с каталки на кровать уже в палате интенсивного наблюдения в послеродовом отделении. Засыпаю. Просыпаюсь в 02:00 ночи, пытаюсь в темноте разглядеть бирку на руке, чтобы увидеть пол и вес))). Вокруг меня одни аппараты, и капельница. Ко рту протянута трубочка из бутылки чтобы пить воду. Телефон мед.сестра принесла и положила рядом, звоню мужу еле еле что то говорю и опять засыпаю.В 8 утра приходит тот самый детский врач, и говорит что у вас родился замечальный малыш и ложат его рядышком, и слезы и счатье переполняют. Через 30 минут его забирают так как он еще плохо держит тепло, в 9:00 я уже пытаюсь встать сама и иду в туалет. Здесь на посту мед.сестра другие, одна злее другой. Уколы ставят видимо со всей злости)
На след.день после обеда меня переводят в обычную палату. Палата на двоих, я очень обрадовалась. Меня перетянули бандажом и ходить стало легче, чего не скажешь о том чтобы лечь и встать с кровати. Еще через день было принято решение ребенка перевести ко мне, началась борьба за грудное вскармливание,и я победила))). Каждое утро к нам приходила мед.сестра взвешивали малыша, пупок по новым правилам сейчас не обрабатывают. Педиатр приятная женщина очень подбадривала.
Затем у малыша появилась желтушка, двое суток мы лежали под лампой, это были самые ужасные ночи за все это время в род.доме, было и физически и морально тяжело. Биллирубин пошел на спад, и на 7 е сутки после кесарево нас выписали, я была очень счастлива.

Первого ребенка рожала сама, это совершенно разные эмоции и ощущения.

Мое мнение если есть выбор лучше рожать самой.
Что могу сказать не стоит ждать от персонала что с вами будут сюсюкаться или жалеть вас, это не детский сад. Настройтесь на позив и все будет хорошо)

Будущие мамы должны быть готовы к тому, что в 35 недель беременности могут начаться схватки или начнут подтекать воды. Это может свидетельствовать о начавшейся родовой деятельности.

Срок в 35 недель беременности говорит о том, что до появления будущего малыша осталось совсем немного времени. Многих мам волнуют вопросы, можно ли рожать на 35 неделе беременности, и каковы будут последствия? В некоторых случаях существует риск преждевременной родовой деятельности. Последствия для ребёнка при родах в 35 недель неопасные, но все же существуют. В большинстве случаев малыш остаётся жив и рождается здоровым. Но важным показателем является вес ребёнка: если он меньше 1 кг, то высока вероятность печальных последствий.

Предвестники родов на 35 неделе беременности

Чтобы вовремя понять, началась родовая деятельность или нет, необходимо знать её признаки.

Преждевременные роды на 35 неделе беременности могут начаться с подтеканием околоплодных вод и отхождения слизистой пробки. Если вы заметили, что это явление не прекращается, обязательно направляйтесь в роддом или вызовете «Скорую помощь».

К признакам преждевременных родов на 35 неделе также относятся боли внизу живота, необильные водянистые выделения. Наиболее ярко-выраженным симптомом начавшихся родов является появление схваток. Начавшиеся схватки могут быть тренировочными. Но не исключено, что они являются предвестниками родов на 35 неделе беременности. Следите за интенсивностью и продолжительностью схваток, и если они учащаются, обязательно необходима врачебная помощь.

Кесарево сечение на 35 неделе беременности

На поздних сроках в некоторых случаях врач сможет назначить искусственные преждевременные роды. Чаще всего на этом сроке в качестве метода родоразрешения врачи проводят операцию под названием кесарево сечение. Преждевременные роды на сроке 35 недель беременности путём кесарева могут быть назначены по следующим причинам:

• Отслойка плаценты;
• Выявление патологии в развитии плода, опасного для него и жизни мамы;
• Наличие у мамы хронических заболеваний, в том числе сахарный диабет, сбои в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы;
• Инфекционные заболевания, которые могут навредить маме и ребёнку;
• Гипоксия плода.

Если вы вынашиваете двойню, на этом сроке кесарево сечение вполне допустимо. Малыши уже сформировались, а их органы получили необходимое развитие.